随着环境恶化、人口老化以及生活方式的变化

癌症发病率步入高峰期

对深圳人而言，最应警惕的健康杀手是

肺癌！

据深圳市慢性病防治中心统计

肺癌连续12年居我市恶性肿瘤发病率之首！

随着体检的普及和影像学成像技术的提高

越来越多的肺小结节被发现

有些人对此感到恐慌

把肺小结节和肺癌画上等号

有些人则满不在乎，听之任之

肺结节到底是怎么回事？

它和肺癌有什么关系？

哪些人要特别当心？

往下看，真相在等你

　　1

肺结节就一定是肺癌吗？

　　“肺结节”是指影像学检查（X光、CT等）发现的直径≤3cm边界清的高密度影，小于1cm的称为小结节，小于5mm的是微小结节。一般结节直径越小，癌症的可能性也越小；反之，直径越大，癌变的可能性也越大。

　　肺结节并不一定都是肺癌，实际上约80%肺结节是良性病变，恶性只占不到20%。因为结节较小，影像学特点不明显，又没有特征性的临床表现，临床上较难区分良、恶性。肺癌发展到后期往往治疗较为困难，生存率很低，因此早期发现、早期治疗是提高肺癌疗效最有效的手段。

　　所以，医生在接诊肺结节病人时往往慎之又慎，不敢轻易放过任何一个可疑病变，患者往往难以得到一个明确的说法，在怀疑和焦虑中倍感压力。

　　肺结节的诊断和治疗方案需要由经验丰富的医生来给出，部分病人甚至需要多学科讨论。

　　2

肺癌可怕吗？

　　肺是人体最重要的五个器官（心、脑、肺、肝、肾）之一，肺癌是指肺组织的细胞发生了癌变。肺癌发病率占到所有恶性肿瘤的近20%，死亡率占到所有恶性肿瘤近25%，两项指标都排在所有恶性肿瘤首位。

　　肺癌死亡率这么高，主要原因是发现时往往已经较晚，而器官重要，难以彻底清除肿瘤细胞。

　　早期肺癌手术切除后治愈率能达到80%以上，部分类型早期肺癌治愈率甚至能达到100%，而且大多数患者术后无需化疗、放疗。

　　肺癌其实并不那么可怕，早诊早治是关键，早期肺癌疗效更满意，患者承受的痛苦更少。

　　3

怎样早期发现肺癌？

　　肺癌筛查的意义在于将尚处于可治愈阶段的病变找出来，彻底治疗，提高肺癌整体治疗效果。

　　目前最为普遍的检查是低剂量胸部CT检查，国外大型研究已证实，对肺癌高危人群进行筛查，能将生存率提高一倍。普通人群行胸片检查，平均每1000人能发现1个肺结节患者。而行CT检查不仅能够发现早期肺癌，甚至能够发现肺部刚刚发生毛玻璃样的改变和多发小结节的超早期肺癌。

　　4

哪些人需要做低剂量CT肺癌筛查？

　　肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量的CT肺癌筛查，在保证辐射安全的前提下，可以将肺癌的早期发现率提高20%。

　　吸烟者：吸烟是诱发肺癌最重要的因素（没有之一）！一支小小的香烟含有超过50种致癌物质，吸烟越多越容易诱发肺癌。戒烟能降低肺癌发生的风险，但仍比不抽烟的人群危险。长期接触二手烟人群和吸烟者一样易患肺癌。

　　其他致癌物质接触史：氡、石棉。这些致癌物质多由工业污染、汽车尾气等引起，在空气质量差、雾霾严重的城市，空气中含量较高。

　　既往肿瘤病史：曾患其他恶性肿瘤，或因其他恶性肿瘤行胸部放疗或化疗者，患肺癌可能性较高。

　　肺癌家族史：如近亲曾患肺癌，患肺癌可能性高；如多位家属患病或患病年龄较小，患肺癌的可能性更高。

　　既往肺部疾病史：阻塞性肺病（慢性支气管炎、肺气肿）、肺纤维化等患者患肺癌可能性高，并且治疗更加困难。

　　5

肺部手术有多可怕？

　　患者对手术的担心主要源于对疼痛的恐惧和对疗效及术后生活质量影响的担心。

　　近十来年胸部微创技术和微创理念不断进步，胸部手术切口越来越小，切除范围越来越精确，患者治疗过程中感受越来越舒适，术后恢复越来越快，对术后生活质量影响越来越小。

　　胸部微创手术切口经历了小切口、传统胸腔镜，切口越来越小，目前一个3-4cm的小口下已经能完成大部分肺部手术，称为“单孔胸腔镜”。

　　此外，在保证疗效的前提下，保留的正常肺组织越来越多，对于特定类型的早期肺癌，楔形切除或肺段切除就能达到和肺叶切除相似的疗效。

　　肺癌整体疗效的提高关键在于早诊早治，发现肺部结节对患者来说不一定是坏事，大部分结节是良性疾病，即使是恶性一般也属于早期病变，及时手术切除疗效很好。

　　拿到肺结节报告完全没必要过分紧张，以积极的心态去正规的医疗机构寻求专家的指导才是解决问题的正确方式。

　　北大深圳医院胸外科

　　北大深圳医院胸外科于1999年8月由国内著名专家张本固教授负责筹建，现任科主任为乌达主任医师。现有主任医师5名，副主任医师2名，主治医师5名，住院医师3名。年收治病人超过2000人次，手术800余台。

　　科室以微创手术为特色，能在胸腔镜下熟练完成早期肺癌根治、早期食管癌根治、肺叶切除、肺肿瘤楔形切除、纵隔肿瘤切除、胸腺扩大切除、肺大疱切除、手汗症胸交感神经链切除、肺减容等手术，大大减轻了患者由于手术造成的痛苦。

学科带头人、科室主任乌达

主任医师，医学硕士

北京大学深圳医院胸外科主任

　　深圳市医学会胸心血管外科分会副主任委员，广东省医师学会及深圳市肿瘤学会委员，医学参考报及吉林医学杂志编委，北京大学医学部胸外科学学系成员。先后在中国医科院肿瘤医院胸外科及日本东京有明癌研病院呼吸器外科进修学习。

　　从事胸外科临床工作近30年，擅长肺癌、食道癌、纵隔及胸壁肿瘤等胸外科疾病的诊断及外科治疗，承担市级科研项目1项，发表论文30余篇。

　　| 来源：部分图片来自网络

　　微信：pkuszh1

　　北京大学深圳医院

　　记得关注我们哟

　　^_^