5 肺毒性 BLM可引起肺纤维化，严重时可导致坏死其发生率与累积剂量密切相关有崐慢性呼吸功能减退年龄较大的患者易发生用药期间观察肺部症状和体征，并作崐胸部X线检查，停药后亦应复查治疗主要应用皮质类固醇激素；肾区不适人体肺纤维化也是该疾病化疗后的副反应异环磷酰胺长春新碱博来霉素等可引起肺纤维化，怕X线胸片可见肺纹理增加粗或呈条状改变对既往肺功能差的患者来说更危险，甚至可能危及生命等。

答案解析 肺毒性是博来霉素最严重的毒性，可引起肺纤维化，但少见常引起间质性肺炎 3 正确答案 E 答案解析 羟喜树碱一般使用09%氯化钠注射液溶解和稀释 4 正确答案 B 答案解析 应用依立替康治疗；病变常累及中下肺野，形成直径约1cm左右的囊泡，逐个排列，宛如蜂窝或蜂巢样的外观多见于组织细胞增生症硬皮病结节病放射性肺炎博来霉素所致的肺炎原发性肺纤维化或弥漫性间质性肺炎等那么蜂窝肺与肺纤维化。

博来霉素诱导肺纤维化的时间

答案B 考查抗癌药作用特点和典型不良反应曲妥珠单抗用药前需做基因筛查多柔比星有心脏毒性，须用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌博来霉素可引起肺纤维化吉非替尼最常见不良反应是皮肤反应和腹泻，皮疹的。

答案A 使用博来霉素常见的不良反应有恶心呕吐口腔炎皮肤反应药物热食欲减退脱发色素沉着指甲变色手足指趾红斑硬结肿胀及脱皮等以及需要特别关注的肺炎样症状及肺纤维化症状，表现为呼吸。

另外其他的原因还有药物导致的肺纤维化，比如说博来霉素环磷酰胺等等 但是我们目前来说，肺纤维化最常见的还是特发性肺纤维化，这些疾病无论是哪一种原因已经导致了肺纤维化，他的病情都是比较重的，治疗的效果个体差异。

基本病因 导致肺纤维化病变较为明确的病因如下1职业或家居环境因素吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎尘肺病等，进而导致肺纤维化2药物如胺碘酮博来霉素甲氨蝶呤等3某些治疗手段放射线治疗高浓度氧疗。

博来霉素诱导肺纤维化小鼠

畸胎继发第二肿瘤免疫抑制不育等部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性膀胱炎蒽环类的心脏毒性丝裂霉素引起溶血性尿毒症博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。