您是否遇到过样的情况：朋友以前身体挺好的，突然就得了尿毒症，而且已经需要透析治疗；单位同事没有任何症状，查体发现了尿蛋白，肾脏已经萎缩，达到了肾脏疾病的终末期。

这样的事情往往会让普通人觉得不可思议，但对于肾科医生而言却并不稀奇。因为肾脏疾病通常起病隐匿，病程比较漫长，而且发病前往往没有什么征兆，被称为“沉默的杀手”。

　　指导专家

天津市第三中心医院

肾病科主任魏肃

门诊时间：周五上午

　　据统计我国成年人中约有1.3 亿人患有慢性肾脏病， 40 岁以上慢性肾病患者超过10%。但遗憾的是，在慢性肾脏病患者中，其对患肾脏疾病的知晓率还不足10%，且大约30%的患者首次就医时，肾功能已经到了不可逆的阶段。

　　人体的“过滤器”

　　肾脏对人体来说至关重要，它分分秒秒都在默默地工作着，不停地滤洗血液，可谓人体“过滤器”， 一旦肾脏停止代谢，也就意味着生命的凋亡。肾脏主要有三个方面的功能：一是生成尿液、排泄代谢产物，机体在新陈代谢过程中会产生多种废物，这些废物绝大部分随尿液排出体外；二是维持体液平衡及体内酸碱平衡，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定；三是内分泌功能，分泌多种生物活性物质来调节我们的血压，血色素以及钙磷代谢。

　　多种原因可引起肾脏损伤

　　有一部分肾病目前还没有明确的致病原因，可能与遗传、感染，环境等多种因素有关，称之为原发性肾病；一些继发性因素也可能引起肾脏损害，最常见的就是风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征、类风湿关节炎、过敏性紫癜等多种疾病，这些疾病不仅可能造成肾脏严重损伤，而且还可能伴有关节疼、贫血、血小板减少、肺纤维化、心脏受累等多系统损伤；此外，长期的高血压、糖尿病、高尿酸血症均可以引起肾脏不可逆的损伤；长期服用能引起肾脏损伤的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素、抗病毒的药物以及含有马兜铃酸的中成药等。

　　识别“蛛丝马迹”，保护肾脏健康

　　肾脏对于我们是这么重要，我们如何能判断我们的肾脏是否健康？一旦怀疑肾脏出了问题，我们又该如何去处理呢？

　　首先，我们要重视观察尿液，要经常观察尿液颜色是否正常，尿量的多少，有没有泡沫，以及夜尿的多少；其次，当出现不明原因的水肿、抽筋、食欲不振或是腰膝酸软，以及不明原因的贫血、高血压、低蛋白血症时要引起注意；第三，如需要长期服用一些药物，要阅读药物的使用说明书并注意使用剂量，避免造成肾损伤。此外，要定期进行检查，如果患有风湿免疫性疾病，要特别关注其对肾脏的损伤，即使是身体健康的普通人，每年也要进行肾脏常规检查，包括尿常规、肾功能以及泌尿系超声检查。

　　一旦发现有肾脏问题，应该到正规医院进行检查，大部分肾脏疾病如果在早期发现，采取正确的治疗方法，都能得到有效的控制和缓解。但如果不予重视，最终都可能完全损失肾功能，发展成尿毒症，给家庭和社会带来沉重的经济负担，使患者遭受身体以及精神的双重打击。因此，请关爱我们的肾脏，让它健康陪伴我们终生。

文/天津市第三中心医院肾病科王洪玲

图/源于网络

编辑/陈颖

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