李先生今年52 岁，是有20 多年烟龄的“老烟枪”。据悉，李先生基本每天要吸两包烟，不过在秋冬季变化时常有咳嗽、咯痰，他也没当回事。渐渐地，他的症状越来越明显。原来他一口气能上五楼，现在走到一半要停顿休息一下，不然就喘得厉害。于是，在医院做了肺功能测定，诊断为慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺），经过治疗，目前病情有所缓解。

　　慢阻肺是最不动声色的杀手

　　慢阻肺的发病考虑与很多因素有关，除了二手烟、空气污染、大气污染、感染及职业粉尘和化学物质等，吸烟是其最主要原因，慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。而且吸烟时间越长，吸烟数量越大，慢阻肺的发病率也就越高。这也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。

　　另外，该病的发病还与反复呼吸道感染、哮喘病史、遗传、年龄等相关。在所有肺部疾病中，慢阻肺称得上是最不动声色的杀手，早期症状并不明显，患者来就诊时，大多已经病情很重，为时已晚。

　　因此建议40岁以上的老烟民，符合活动后气急，或者咳嗽、咯痰三个月以上的任何一条，都应到医院查个肺功能，以尽早排除或发现自己是否患上了慢阻肺。一旦明确是慢阻肺，应立即戒烟以防病情加重。另外，如果有慢性支气管炎病史的患者，咳嗽两年以上、每年咳嗽累计超过3 个月，排除其他疾病导致咳嗽后，也应考虑是否患上了慢阻肺。

　　像高血压、糖尿病一样需长期治疗

　　慢阻肺是一个进展性的疾病，发病很隐蔽，即使去拍胸片、CT 也无法诊断，正因为隐蔽，所以等出现气促、咳嗽、咯痰等明显症状时，患者气道已发生不可逆转的损害了。

　　慢性阻塞性肺病如不及时治疗，可能因肺部反复感染而最终导致呼吸衰竭。而且慢阻肺每发作一次，病情就会加重一次。慢阻肺治疗的目标是控制症状，减少发作频率，抗炎和持续的气管扩张是慢阻肺治疗的根本措施。所以，确诊慢阻肺后，应该像高血压、糖尿病一样坚持长期治疗，维护好肺功能，以使自己能够畅快呼吸，减少发作。另外，应遵从医嘱，不可随意停药、减量，以免加重病情。

　　慢阻肺的长期治疗以吸入方式为主，喷雾持续时间更长且速度缓慢，同时操作更加简易，患者更易坚持治疗。

　　常做呼吸操，雾霾散去再锻炼

　　慢阻肺患者经常做做呼吸操，可以改善通气功能，缓解病情。做呼吸操时，先深深吸一口气，然后将嘴唇缩起，将吸入的空气细、长地吐出，将体内废气排出，还可以锻炼膈肌。建议每天做2~3 次，每次5~10 分钟。

　　慢阻肺患者在秋冬时节应适当锻炼、预防感冒，除注意保暖外，还可注射流感疫苗、肺炎疫苗。一旦感染不要硬扛，应积极控制呼吸系统疾病。另外，最佳的锻炼时间应该是早上9点以后，尤其是患有呼吸系统疾病的患者更要注意。在雾霾天尽量不外出，等雾霾散后，可以去室外适当锻炼，打太极拳、散步等运动比较适合慢阻肺患者。（崔玉艳整理）