导语

　　随着天气转凉，温岭妇保院普儿科住院部毛细支气管炎的患儿较前些日子明显增多。毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1-6个月的小婴儿，以咳憋、喘息、三凹征和气促为主要临床特点。本病高峰期在呼吸困难发生后的48-72小时，病程一般约为1至2周。

　　据普儿科顾红丹主任介绍，呼吸道合胞病毒（RSV）是引起毛细支管炎的最主要原因，在住院儿童的鼻咽分泌物中检出率大约为50%—80%，其他病毒包括人类鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒、腺病毒和冠状病毒及肺炎支原体也可引起此病。不同病毒感染的临床差异较难区分，混合感染可能会增加疾病的严重性。

　　另外，顾主任也讲到，许多住院治疗的足月儿并没有明显的危险因素，年龄可能是严重毛细支气管炎的唯一重要风险因素，大约2/3的住院患儿年龄都在5月龄以内。RSV性毛细支气管炎的住院患儿主要是出生后30-90天的婴幼儿，在这一时期，母亲来源的免疫球蛋白浓度开始下降，可能是易感疾病的主要原因。足月儿能从母体获得足够的中和性抗体，而早产儿获得的IgG抗体则较少，这也解释了早产是该病的重要风险因素。此外，早产伴随慢性肺病、先天性心脏病也可能导致严重毛细支气管炎的发生。

　　婴幼儿期的严重毛细支气管炎会增加哮喘的发生风险，特别是鼻病毒或RSV性毛细支气管炎。可能是因为生命早期的肺部炎症损伤导致了正常肺发育的改变，以及气道免疫应答功能的改变。

　　目前并没有明确药物可以缩短疾病的病程或加速症状的缓解，同时由于缺乏有效的抗病毒药物，毛细支气管炎的治疗以对症支持治疗为主，包括氧疗、控制喘息、营养支持、病原治疗等，大多数患儿的预后良好。

讲了这么多，

看到这里有些家长可能有点晕，

现在，

我们来划下重点！

为避免毛细支气管炎的发生，应提倡母乳喂养，避免被动吸烟，增强婴幼儿体质，居室注意勤通风，尽量避免带宝宝去密闭拥挤的公共场所；同时洗手是预防RSV传播的重要措施，家长一定要注意自己的手卫生，特别是在接触宝宝之前。