秋天到了，天气凉了，咳嗽的宝宝也越来越多。

　　一听到宝宝咳嗽，家长和育婴师便紧张起来，担心是不是肺炎或感冒。其实，咳嗽本身不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状，就像发烧一样。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。可以说，咳嗽本身实际上是有益于健康，因为它们能够帮助宝宝清理出喉咙或胸部里的细菌病毒或是异物。

　　为什么宝宝患感冒多咳嗽？

　　主要有这样三种原因：

　　1.感冒引起的分泌物后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；

　　2.病毒感染呼吸道后，敏感性增高；而且宝宝的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保护和防御功能，对外界刺激比成人敏感，更容易诱发咳嗽；

　　3.宝宝全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部发育不完善，咳嗽容易反复发作。

　　咳嗽的家庭缓解方案

　　对医生来说，止住咳嗽并不是最重要的，他们的主要工作是发现咳嗽的真正病因。

　　在医生治疗的同时，育婴师还可以采取一些家庭护理。

　　夜间抬高宝宝头部

　　如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。

　　咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。

　　水蒸汽止咳

　　咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。

　　热水袋敷背止咳法

　　热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以止住咳嗽。这种方法对感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。

　　给宝宝穿上内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。

　　宝宝咳嗽，如何拍痰？

　　除了上述方法外还可以用拍背排痰法，来帮助小儿排痰。

　　在拍背之前，如果宝宝嗓子有痰，要保证房间空气的湿度，房间不要过于干燥，把房间的湿度控制在60％左右，可以用加湿器辅助或浴室蒸汽加湿，这样更有利于拍痰。

　　拍背主要是通过震动，将呼吸道内的分泌物拍松动，聚集，同时促进气管纤毛摆动，刺激咳嗽反射将其排出。一般来说，拍背只要掌握一两个常用位置就可以了，婴幼儿背部也就一两个巴掌大的地儿，太靠下会很容易拍到肾区。

　　拍痰手法四要点

　　1、位置和姿势

　　常用：一般拍痰，选择双侧肩胛骨区域就可以了，可以让孩子趴着或侧躺着，适当垫高下半背部效果会更好。

　　不常用：如果痰特别多而粘稠，可以考虑加拍上胸部两侧，头稍低些会更好。

　　2、手法和力度

　　手法是空心掌叩击，记住手腕要放松。力度以可以明显感受到孩子胸部传递过来的震动，孩子表情自然为度，过大过小都不好。

　　3、拍痰时机

　　拍背一般选择空腹，吃饭前，或者进食后至少一个半小时以上，如果孩子在接受雾化治疗，在雾化后半小时左右拍背效果最佳。因为分泌物多时容易咳嗽咳痰。

　　4、持续时间和频率

　　一般一天三次，每次五到十分钟即可。

　　附：如果你想了解宝宝咳嗽分为哪些类型，可以进一步阅读下面的文字。

　　宝宝咳嗽分类

　　普通感冒引起的咳嗽

　　特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

　　症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。

　　原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等；

　　冷空气刺激性咳嗽

　　特点：咳嗽初为刺激性干咳。

　　症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。

　　原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。

　　流感引发的咳嗽

　　特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。

　　症状：伴随明显泪、涕、呼吸道分泌物增多现象，常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。

　　原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。

　　咽喉炎引起的咳嗽

　　特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。

　　症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

　　原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

　　过敏性咳嗽

　　特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。

　　症状：痰液稀薄、呼吸急促。

　　原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

　　气管炎性咳嗽

　　特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。

　　症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

　　原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。

　　细支气管炎性咳嗽

　　特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。

　　症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。

　　原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。

　　百日咳

　　咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声 。伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰

　　返流性食道炎

　　咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽 。伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状。

　　异物吸入

　　咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止 伴随症状：吸气困难、口唇发绀肺炎

　　咳嗽特点：刺激性干咳、有痰 伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动

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