本文转自公众号《陈英》。

　　陈英，从事儿科临床工作20余年，曾在首都儿科研究所附属儿童医院、北京香港国际医务诊所、北京新世纪儿童医院工作。

　　现任新世纪妇儿医院儿科门急诊主任。

　　擅长儿科全科、儿内科常见疾病、预防接种、儿童预防保健及生长发育指导。

　　孩子总咳嗽怎么办？孩子反复咳嗽不好一定要注意寻找过敏原。

　　当不知什么原因，孩子没发烧没流鼻涕突然狂咳不止，或者咳嗽2-3星期了，抗生素也吃了，雾化也做了，但咳嗽就是好的很慢，这些情况，请家长一定努力找一找潜在的过敏原。

　　我在门诊常反复追问有上述情况的孩子的家长，孩子去哪玩了？接触什么了？吃了什么？生活环境中这几天有什么变更的因素？

　　家长常常非常可定的说：没有！什么都没变，什么新的都没吃。我会锲而不舍：想一想，再想一想。也怪了，在我强有力的追问下，经常可以发现导致孩子咳嗽的过敏因素。

　　下面把最近比较常见的引起过敏的因素给大家小结一下：

　　干货分享

　　更换的被褥、棉服

　　天气寒冷，大家开始盖棉被、穿棉服了。门诊中遇到换了鸭绒被就开始咳嗽的，也有换了新的棉服，甚至是妈妈、阿姨换了新的羽绒服孩子就开始没完没了咳嗽的。

　　还有一个小宝宝，脸上起了很多湿疹，把辅食都停了，也涂药，就是不好转，追问后发现最近换了一个新的床单。

　　举这些例子不是说不能用鸭绒被、羽绒服，不能换新床单，而是说如果孩子的咳嗽与更换这些有很强的时间关联性，而且突然咳嗽非常剧烈，治疗后迁延不好，就要考虑这些物品可能是导致过敏的因素。可以试着更换掉，如果咳嗽或过敏情况明显缓解，当就不建议使用了。

　　新的宠物、花卉

　　即使冬天，仍然有很多家庭订花，如果最近有订花，或新养了猫狗、鸟、鼠都应该想到其和咳嗽的相关性。

　　新开的空调

　　冬天有的家庭是自采暖，开空调的时候，要考虑有没有清洗滤网以及出风口的擦拭。

　　加湿器

　　想重点说一说加湿器。北方的冬天非常干燥，很多家庭备有加湿器并逐渐开始使用，因为加湿器导致孩子咳嗽甚至咳喘的也多起来。问题一般出在一下几方面：

　　▲使用前没有更换滤网

　　有些有滤网的加湿器，经过一夏天的放置，不仅落尘土，而且如果收纳前没有很好清洁，还可能滋生霉菌。冬天再次使用，如果不更换滤网，那么喷出来的就不是水雾，而是粉尘、霉菌这些非常容易导致的过敏的物质了。

　　▲加自来水

　　自来水中含有钙、镁离子以及漂白粉等物质，通过加湿器后会有一部分随水雾喷出，在第二天会在加湿器所放置的桌面或地面上看到很多白粉。这些细小的颗粒物弥漫在喷雾中时非常容易造成过敏，引起孩子咳嗽。

　　建议使用纯净水或者蒸馏水加湿。也不建议放一次水用很多天，最好每天换水。

　　▲加湿器离孩子太近

　　加湿器如果放在离孩子特别近的床头，也可能造成过敏。加湿器离宝宝过近，雾化的水分子直接进入宝宝的呼吸道，气道敏感的孩子可能不耐受，引起咳嗽。

　　我在门诊中遇到一个使用纯净水加湿器导致暴喘的孩子。孩子本身是哮喘患儿，一直控制良好，家里新购置了加湿器，妈妈怕孩子过敏很小心的用了纯净水。但加湿器出雾量很大，又放在孩子旁边，很快孩子就喘了起来，而且非常严重。

　　这种情况在临床中并不少见，如果孩子是过敏体质，建议加湿器要放在离孩子远一点的地方。

　　寒冷

　　除了上述因素，寒冷有时也会成为过敏因素。如果孩子有气道敏感，出门时可以带一个小口罩，戴3-5分钟再摘下来，这样可以减少干冷空气对孩子呼吸道的直接刺激，减少咳嗽的发生以及加重。平时可以让孩子用冷水洗脸，适应寒冷。

　　上面是我最近遇到比较多见的过敏因素，如果您有什么发现，也可以发给我，我可以放到以后的汇总里面去，对大家都有帮助。

　　努力寻找过敏原，减少过敏原的刺激，可以减少用药，非常有效的改善症状，非常有价值。找到过敏原，除了做过敏原检测外，更多的是需要家长的努力。