1、有慢性咳嗽咳脓痰及反复咯血史,需与继发型肺结核鉴别X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,CT有助确诊应当警惕的是化脓性支气管扩张症可以并发结核感染,在细菌学检测时应予顾及5慢性支气管炎。
2、因此,NTM肺部疾病的临床表现通常与基础疾病相似这些症状包括咳嗽乏力不适发烧体重减轻呼吸困难咯血和胸部不适同样的症状也出现在无肺部疾病的NTM肺病患者身上 临床上可能存在NTM肺部疾病的原因通常是在接受结核病评估的患。
3、支气管扩张囊性纤维化糖尿病溃疡病及应用糖皮质激素,免疫抑制剂的病史,男多于女,症状有咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困难低热消瘦乏力,但缺乏特异性。
4、临床表现类似非结核病,咯血甚常见,患者常有慢性阻塞性肺疾病支气管扩张症或其他慢性肺部疾病胸片显示炎性病灶及单发和多发薄壁空洞,纤维硬结灶球形病灶及胸膜渗出相对少见病变多累及肺上叶尖段或前段2NTM淋巴结。
5、具备以上条件之一,即为NTM病可疑者3NTM病NTM肺病,具有呼吸系统和或全身性症状,经放射影像学检查发现有肺内病变,已排除其他疾病,在确保标本无外源性污染的前提下,符合以下条件之一者,结合放射影像学和临床作出。
6、一些NTM如 tilburgii分枝杆菌尚不能培养获得,但可从临床标本中通过分子手段鉴定得到 肺部非结核性分枝杆菌病的影像学表现取决于基础疾病感染严重程度和所采用的影像学检查方式计算机断层扫描CT的出现和使用的增加使人们能够识别。
7、胸部CT检查高分辨度胸部CT扫描能更清晰显示肺部病灶,以及伴随的多发性支气管扩张 15 诊断 非结核分枝杆菌肺病的诊断需结合接触史,易感性,基础疾病,临床表现,胸部X线表现,病原菌检查,甚至病理组织学检查,作综合判断 151 胸部X线检。
8、NTM病有各种临床表现,受累组织不同其临床表现各异 NTM肺病为类似肺结核的慢性肺部疾病临床可见常规X线发现的肺部少量病灶的无症状者,及已有空洞的突然咯血患者胸片显示炎性病灶及单发或多发薄壁空洞,纤维硬结灶结核瘤及胸膜渗出相。
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