由于左下叶支气管细长，又受心脏血管的压迫，影响引流，易发生感染，更易发病因此，支气管扩张症左肺多见于右肺肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍有些患者仅表现为咯血，而平时无咳嗽咳大量脓痰等呼吸道症状，临床称为quot干性支扩quot，多位于引流好的部位，不易感染纤维支气管镜；主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血如有厌氧菌感染痰液常有臭味，厌氧菌普通培养基无法培养结合患者痰培养结果，患者最可能为需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染故选D9女性；引起支气管扩张很可能是因为受到感染所引起的，也可能是先天性遗传因素所导致的，另外也不排除纤毛异常的可能性1感染感染是属于引起支气管扩张比较常见的原因，比如肺结核或者是百日咳，同时还包括腺病毒肺炎，在发病后通常会出现呼吸急促，并且还会伴随着咳嗽痰多或者是声音沙哑2家庭遗传因素如果；先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，如，Kartagener综合症，患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，它实际上。

支气管扩张症是支气管慢性异常扩张的疾病，婴幼儿麻疹支气管肺炎百日咳等感染是支气管肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血反复发生肺部感染慢性感染中毒症状。

1婴幼儿期支气管肺组织感染是支气管扩张最常见的原因儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用支气管炎使支气管管腔粘膜充血水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染支气管内膜结核引起管腔狭窄阻塞；易于伴发气道感染，从而导致支气管扩张支气管先天发育不良，或伴发于其他先天性疾病，导致支气管环状软骨发育不良或缺如，可使吸气时支气管过度扩张，易发感染，也可导致支气管扩张4其他因素 少数情况下，由于吸入腐蚀性化学物质如碳氢化合物，造成支气管壁损伤，而致支气管扩张。

答案D 纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤管腔内异物或其他阻塞性因素引起的支气管扩张，还可进行局部灌洗活检等检查，不能明确诊断支气管扩张症而根据反复咳脓痰咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张因此答案选D。