分析慢性支气管炎引起的阻塞性通气功能障碍的基础病变是小气道阻塞，而小气道阻塞的原因是细支气管炎及细支气管周围炎掌握“慢性支气管炎肺气肿慢性肺源性心脏病”知识点。

分析慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速容量曲线MEFV在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速容量曲线更是明显降低掌握“慢性阻塞性肺疾病的辅助检查”知识点。

慢性支气管炎可影响小气道，当小气道阻塞时，最敏感的肺功能检査指标是频率依赖性肺顺应性降低，闭合容量检査也属于小气道功能检查，敏感性不如前者，而其余3种检查均不属于小气道功能检查。

慢性支气管炎有小气道阻塞时，可出现呼吸道阻力增加C错残气容积明显增加B错和第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV#8321#8320减少A错，但均不是最敏感的指标闭合容积减少D错与小气道阻塞关系不大。

慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道lt2mm的功能异常随着病情加重逐渐出现气道狭窄阻力增加和气流受限 慢性支气管炎肺功能的早期改变是小气道功能异常 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速容量曲线MEFV在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭。

答案A 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为小气道阻塞，此时最大呼气流量容量曲线减低明显，当发展到气道狭窄或有阻塞时，FEVlFVC。

Ls，描记受试者最大吸气后用立快呼气时呼气流量与肺容积关系的曲线在呼气一开始，因主动用力，流速达最大，此时不能作为早期诊断的依据在用力呼气的其余部分75％肺活量以下，随着肺容积逐渐减少，流速也相应减慢此曲线受肺的弹性和周围小气道阻力的影响故选A考点慢支的检查。