1、内科1994年3月20日 阵发性咳嗽半月半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰曾服止咳糖浆等3天，效果不好既往有10年余慢性咳嗽史，曾诊断为“慢性支气管炎”，不吸烟否认肺结核病史体格检查BP 12880mmHg，无呼吸困难，唇不发绀，双肺有散在。

2、病历封面应将患者的姓名性别年龄籍贯职业住址等项填写清楚，年龄不能写“成”如系新病就诊，应按初诊病历格式书写如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成格式1初诊格式×科×年×月×日主诉。

3、病历封面应将患者的姓名性别年龄籍贯职业住址等项填写清楚，年龄不能写“成”如系新病就诊，应按初诊病历格式书写如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成格式1初诊格式×科×。

4、利用普米克和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎，疗效显著，达到省内先进水平协助科主任撰写的，发表在杂志，受到了同行的一致好评 四是在质量控制上严格要求 在儿科工工作以来，我十分重视医疗质量，认为这是我们一切工作的保证我严格执行三级查房制度，如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱。

5、按照医院公休假开具要求，门诊病休只能开具不超过三天期限，因此医生开具2天病休是正常行为，2日后如果病情需要病休，持病历和就诊单前去继续开具即可。