1、支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病与多种因素有关,某些为先天性或遗传性 支气管扩张症可局限于一个肺段或肺叶,也可弥漫性分布累及一侧肺或双侧肺的多个肺叶 病因学和发病机制 先天性支气管扩张症较少见由于肺的外周不能进一步发育,导致发育支;肺癌不同肺癌有不同表现,消耗性疾病等 体征 支气管扩张病变范围及扩张程度,轻微的支气管扩张可无明显体征,一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音,其特点是持久存在肺癌 癌细胞的生长转移引起压迫消耗症状为主 声音嘶哑,肩臂疼痛 膈神经麻痹 吞咽困难 局限性哮鸣音 Horner’s综合征 辅助;9外科手术治疗如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作 5预防 支气管扩张是可以预防的首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染,进行百日咳麻疹等传染病的预防接种,减少支气管扩张诱因疾病。
2、扩气道可以给予茶碱类或者是β2受体激动剂糖皮质激素抗胆碱药等雾化治疗扩张支气管平滑肌化痰药在支气管扩张的治疗中非常重要,因为痰液的引流是支气管扩张治疗中的一个重要环节,除了应用化痰药物,还需要采用体位引流的方法,帮助痰液排出如果患者反复发作支气管扩张,而且在CT上可见是局限性的支;如支气管扩张为局限性,经内科治疗后仍反复发作者,可考虑外科切除病变肺组织如大出血是因为支气管动脉增生,经休息和抗生素等保守治疗不能缓解时,可考虑支气管动脉栓塞术治疗或者外科切除扩张出血部位对于那些采取了所有治疗,但仍致残的患者,可考虑肺移植术支气管动脉栓塞术 导管经股动脉穿入,将。
3、答案C 支气管扩张是因感染阻塞牵引等原因造成支气管壁的破坏而出现的局限性扩张,可继发感染肺不张,根据形态,可分为囊状柱状和混合型扩张,可见双轨征及杵状纹理,故选C。
4、幼年可有麻疹百日咳支气管肺炎肺结核等病史症状为慢性咳嗽咳痰,痰量和痰的性质不等部分有咯血,咯血量和诱因各异多数有间歇性发热乏力纳差心慌气急等症状这是病因病史所以要针对病因治疗。
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