A项，慢性支气管炎病理变化早期，病变常限于较大的支气管，随病情进展逐渐累及较小的支气管和细支气管其主要病理改变包括呼吸道黏液纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性坏死脱落B项，再生的支气管杯状上皮细胞增多，并发生鳞状上皮化生C项，病变反复发作可使支气管管壁平滑肌断裂萎缩，软骨变；慢性支气管炎患者支气管上皮细胞变性，坏死脱落，后期会出现鳞状上皮化生，纤毛变短粘连倒伏脱失各级支气管壁均会有多种炎症细胞浸润，大多以中性粒细胞，淋巴细胞为主，急性发作期可以见到大量中性粒细胞，严重者会出现化脓性炎症，粘膜充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生，分泌旺盛，就会出现很多分。

一病因和发病机制感冒寒冷气候病毒感染和继发性细菌感染吸烟长期接触工业粉尘大气污染和过敏因素内在因素机体抵抗力降低，呼吸系统防御功能受损二病理变化各级支气管均可受累 1粘膜上皮病变纤毛倒伏脱失上皮细胞变性坏死脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生2；慢阻肺的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化慢性支气管炎的病理改变，见于支气管上皮细胞变性，坏死，脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短，粘连，倒伏，脱失，各级支气管管壁均有多种炎症细胞浸润肺气肿的病理改变，可见肺过度膨胀，弹性减退，外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一。

慢性支气管炎时支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生应属于

慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症由于慢性炎症刺激粘膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。

答案C 解析泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，与慢性支气管炎无关C错，为本题正确答案慢性支气管炎的病变主要包括呼吸道黏液纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性坏死脱落，并发生鳞状上皮化生A对支气管腺体和杯状细胞增生B对，导致分泌黏液增多管壁充血。

支气管粘膜上皮出现鳞状上皮.常属于下列哪一种改变

炎症易向周围扩散，导致细支气管周围炎纤维闭塞性细支炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础三临床病理联系 患者因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，而出现咳嗽咳痰症状，一般为白色粘液泡沫状由于支气管痉挛或支气管狭窄及粘液和渗出物阻塞而引起喘息检查时两肺可闻及哮鸣音干湿啰音。

早期，气管支气管黏膜上皮细胞的纤毛发生粘连倒伏脱失，上皮细胞空泡变性坏死增生鳞状上皮化生病程较久而病情又较重者，炎症扩散至支气管壁周围组织黏膜下层平滑肌束断裂萎缩病变发展至晚期，黏膜萎缩，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺。