1、支气管扩张的治疗原则是消除病原促进痰液排出控制感染等内科保守治疗必要的时候可以进行外科的手术治疗,但内科治疗是基础,即使有明确的手术适应症,也要经过一段时间内科治疗,不能手术的病例则需要长期的内科治疗内科治疗主要包括控制感染,支气管扩张是终身存在的疾病,症状时有时无时轻时重;慢性支气管扩张患者会出现有喘息气促胸闷的气道受阻的症状,可以选择使用布地奈德雾化液,联合糜蛋白酶以及氨溴索进行雾化吸入治疗还可以选择服用羧甲司坦口服液氨溴索糖浆桃金娘油蛇胆川贝液等,能够稀释痰液,促进痰液排出对于感染因素,比如细菌应该选择敏感的抗生素,比如包括阿莫西林克拉维酸;支气管扩张祛痰主要有两种方法1使用药物祛痰常用的祛痰药物主要是粘液溶解剂,就是使用祛痰药物分解痰液中的蛋白纤维成分,使痰液变得更稀薄,从而容易咳出主要有溴己新盐酸氨溴索羟甲司坦乙酰半胱氨酸等2非药物性祛痰是通过物理的方法使痰液容易排出主要有体位引流和翻身拍背排。
2、症状比较轻的患者可以服用阿莫西林喹诺酮类,以及静脉给予氨基糖苷类对于慢性咯痰患者,建议使用疗程更长的抗生素同时,对于支气管扩张的治疗,生活护理至关重要要注意保暖,避免感冒,感冒很容易导致机体造成感染,诱发支气管扩张发作同时要避免一些冰冷辛辣刺激性食物的摄入建议不要吸烟喝酒;支气管扩张痰多怎么治疗,如果支气管扩张的患者痰多且黏稠,可以用化痰药物比如氨溴索富露施羧甲司坦等等溶解痰液,断裂痰液的黏蛋白,使痰液变的稀薄,容易咳出要保证每天的饮水量,每天喝水在15002000ml,充分的稀释痰液,鼓励患者多咳嗽有必要的情况下家属可以定时给予患者扣背,帮助患者将气管;咳痰有的患者会表现为大量的脓臭痰,在临床应该尽早的进行抗生素的治疗,通过痰培养明确抗生素的应用,可以更好的控制病情临床;支气管扩张,症状不明显的患者基本上不需要处理但如果确实患者平时痰液非常多,最好进行物理治疗物理治疗主要包括体位引流,拍背排痰用排痰机叩击排痰等方法,家里如果没有这些设备,体位排痰应为最佳选择体位排痰不需要很多仪器,依靠患者自身位置的改变,使痰液引流更加通畅比如肺上叶有病灶;支气管扩张的时候会出现有气道不同程度的受阻以及慢性感染,会出现有大量脓臭痰,甚至伴随血丝可以通过药物治疗,比如祛痰药物,可选择乙酰半胱氨酸羧甲司坦口服液盐酸氨溴索糖浆棕色合剂等还可以选择雾化吸入,比如氨溴索糜蛋白酶联合布地奈德,可以稀释痰液而促进排出另外,物理治疗来进行排。
3、2在痰培养的指导下,选择合理的抗生素,常用的像头孢哌酮舒巴坦钠左氧氟沙星进行搭配3通过化痰药,如氨溴索溴已新都可以适当的应用4提高免疫力的药物,像金水宝就是不错的选择,也可以注射胸腺五肽在临床上的支气管扩张一定要注意预防为主,治疗一定要在医院进行系统的治疗,以防止耐药;帮助患者排痰支气管扩张的患者不需要反复使用抗生素进行治疗一部分患者年龄大反复住院,只要能够保证痰液排出是顺畅的,咳嗽是有利的,没有相关的憋闷或活动性气促加重,在这种情况下进行部分的吸氧治疗或做有氧运动,或做肺康复的运动,可以帮助患者有效排痰,不需要长期使用抗生素。
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