双肺散在支气管扩张伴有感染的治疗难度很大，临床上对于支气管扩张不能够根治治愈，只能够缓解，控制病情可以选择抗生素化痰药平喘药等药物进行综合治疗，可以适当配合雾化吸入多饮水叩背排痰以及体位排痰等方式将感染控制住对于发热严重的患者，可以适当应用解热镇痛药进行对症治疗，像阿司匹林；但是对于支气管扩张相对严重，整个一部分肺叶或者肺段大量的支气管扩张，这样的病人秋冬天只要稍微有一部分的感染或者感冒，就会出现反复比较难治愈的脓痰，反复感染有可能让病人的支气管出现咯血或者出现大咯血，致命性的症状，这个时候需要外科手术介入目前外科手术，胸腔镜微创手术介入只需要12个孔，这种。

支气管扩张主要的治疗要根据病情选择首先将支气管内大量的分泌物，通过体位引流出来，包括可以使用雾化吸入治疗，比如使用布地奈德雾化液糜蛋白酶雾化液还可以选择祛痰化痰的药物，比如羧甲司坦口服液氨溴索糖浆等，排除气道内的炎性分泌物有细菌感染时，需要选择抗生素，比如阿莫西林头孢哌酮等；控制感染需要应用抗生素治疗，根据患者感染的程度痰量多少和脓性成分是否增加等急性感染征象，选择应用抗生素，在应用之前需要做痰培养以明确致病菌根据经验，因为支气管扩张最常见的病原体是铜绿假单胞菌感染，所以可以选择喹诺酮类氨基糖苷类和第三代头孢菌素，严重时可以选择碳青霉烯类抗生素改善；容易导致肺部的反复感染而加重咳嗽咳痰咯血的症状，肺部后面的感染也是如此，对于这类支气管扩张合并感染的患者要积极的控制感染，可以根据患者的痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，可以选择广谱的头孢菌素青霉素喹诺酮氨基糖苷类抗生素，同时积极的对症治疗。

支气管扩张合并感染为常见的临床表现，感染分较多方面，多数情况下患者易合并细菌感染，但每次感染细菌可不相同，症状较轻者建议门诊治疗若出现发热或白细胞升高，可口服阿莫西林头孢类抗生素喹诺酮类抗生素，若仍旧无法控制，需住院输液治疗住院期间需将痰液进行化验，明确感染方向，再根据痰液培养；对于支气管扩张的病人，在治疗方面对相对稳定期的病人，主要是要注意排痰这种类型病人可能痰量比较多，一方面根据支扩所发生的部位不同，选择有针对性的体位进行排痰，比如支扩在下肺的病人可以考虑选用头低脚高位俯卧位，有家属在后背帮拍痰，痰液的引流，对稳定期的病人是特别重要的对于急性加重；支气管扩张症的病人常常是存在潜在的致病菌的定植，经过临床的一些实验，分析出我们最常分离出的细菌是流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌，其他的革兰氏阳性菌比如说肺炎链球菌金黄色葡萄球菌，也可以定植在患者的下呼吸道我们在给支气管扩张症患者进行抗感染治疗的时候，要经过经验性的选择如果近期住过医院。

支气管扩张如果合并感染就对症应用抗炎化痰的药物治疗，抗炎药物以能覆盖铜绿假单胞杆菌流感嗜血杆菌的消炎药为主，化痰药常用的就是乙酰半胱氨酸片盐酸氨溴索片或者福多司坦等如果支气管扩张的患者伴有咯血也要对症应用止血药物，常用的口服药如云南白药胶囊，静点的有酚磺乙胺等如果支气管扩张的；我们的肺左侧有两叶，右侧三叶，这个叶也是由段组成的，范围越局限的患者，手术效果会好但是即便是一个叶段的支气管扩张，手术后也可能会发生其他叶段的继发的支气管扩张所以对于手术，一般考虑有难以控制的大咯血反复感染不容易控制，以及又是单独的一侧或者是一叶段的支气管扩张可以考虑手术治。