2临床排除肺结核肺脓肿支气管扩张支气管哮喘支气管肺癌慢性咽炎鼻后滴漏综合征等疾病3排除心血管疾病，如心脏瓣膜病心内膜炎引起的心衰4排除呼吸衰竭胃肠道疾病，比如反流性食管炎5除临床症状之外，还要通过辅助检查确诊，包括胸片肺CT胃肠镜检查等。

3食管以外的刺激症状近年来，注意最多的是胃食管反流与反复呼吸道感染之间的因果关系，约l3的患儿因吸入反流物而反复出现呛咳哮喘支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状，反流引起的哮喘无季节性，常有夜间发作反复发生的吸入性肺炎可导致肺间质纤维化在新生儿，反流可引起突然窒息甚至死亡少。

胃食管反流性咳嗽GERC涉及多个因素，包括微量误吸食管支气管反射食管运动功能失调植物神经功能失调以及气道神经源性炎症等目前的研究认为，食管支气管反射引起的气道神经源性炎症在GERC中起着主要作用少数患者的咳嗽还可能与胆汁反流有关，除了胃酸GERC的临床表现多样，典型反流症状包括胸。