目前诊断支气管扩张的主要检查方法是胸部CT，现在的胸部CT可以清晰地看到支气管扩张的典型X线表现，通常呈蜂窝状改变，而且部位也比较清晰，基本上不会遗漏某一个部位的支气管扩张因此，胸部CT检查完全可以满足临床诊断支气管扩张胸部X线的需要医生结合既往的病史胸部CT临床症状，如间断的咳嗽咳脓痰；支气管扩张是因感染阻塞牵引等原因造成支气管壁的破坏而出现的局限性扩张，可继发感染肺不张，根据形态，可分为囊状柱状和混合型扩张，可见双轨征及杵状纹理，故选C；答案E 考点支气管扩张症的临床表现和诊断依据 分析支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史，主要临床表现为咳嗽咳大量脓痰和反复咯血，查体常见杵状指，X线胸片的典型表现是卷发征和蜂窝肺，但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT示肺野外13可见支气管，这一征象对支气管扩张症病人；过去常用的是碘油支气管造影，由于钡剂在肺里沉积以后不容易吸收，会引起一些并发症，所以这种检查现在已经被淘汰了胸部薄层CT扫描，它是一种诊断支气管扩张最好的方法胸部的X线检查只能做参考纤支镜检查可以确定出血的部位，为外科手术做准备的；支气管扩张是临床上较为常见的一种疾病，其典型的X线表现为出现典型的卷发样或者蜂窝状的改变但是由于X线的分辨率有限，对于支气管扩张的诊断敏感性和特异性都比较差，有些病变并不特别典型，比如支气管扩张早期在X线上表现没有特殊的发现，可能会仅仅有非特异性的肺纹理增多也有一部分病人可以表现。

支气管扩张症在胸部X线片上的常见表现，分为囊状支气管扩张和柱状支气管扩张1囊状支气管扩张一般在支气管的末端扩张形成显著的囊腔，在囊腔旁边也存在伴行的血管扩张，可表现为印戒样改变，扩张的支气管就是印戒的指环，而扩张的血管就是印戒的戒面2柱状支气管扩张表现为支气管壁增厚，可；咯血也为本病症状，呈反复发作，且咯血量不等大部分患者会出现间接性发热乏力心慌等症状，本病严重会引起呼吸困难而出现紫绀和杵状指趾， 2肺部杂音不同 慢性支气管炎多在两肺底部闻及湿罗音，咳后可消失且不固定支气管扩张以肺部湿罗音为主，常位于一侧且固定在下肺 3X线检查不。

支气管扩张的检查方法有以下几种1胸部X线摄片可拍摄正位片或正侧位片2支气管造影术吸入碘化油后在X线下可清晰的显示扩张支气管的部位及病变程度，但目前已被胸部CT取代3胸部CT高分辨率CT可明确扩张支气管的部位病变程度以及对肺组织造成的影响，可对较早期支气管扩张进行诊断，便于；肺结核常伴有低热盗汗等结核性全身中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部X线胸片和痰结核菌检查有助于诊断支气管扩张的症状包括可能有麻疹百日咳流感吸入异物慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史多有童年患肺炎百日咳等肺部严重感染病史青年时期常伴有呼吸道感染反复发作，出现慢性咳嗽伴脓性痰，晨；若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热纳差盗汗消瘦贫血等症状慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急紫绀伴有杵状指趾检查 X线检查典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状；肺部基本病变X线常见表现如下1急性气管支气管炎多表现为双肺纹理增粗紊乱2小叶性肺炎或支气管肺炎，主要可见沿着支气管血管束分布的斑点及斑片影3如果是肺部感染，一般表现为肺部斑片影4如果是间质性改变，通常会表现为小叶间隔增厚牵拉的支气管扩张肺部磨玻璃影，或者是蜂窝肺等。

支气管扩张X线影像学形态分为囊状支气管扩张柱状支气管扩张静脉曲张样支气管扩张，具体表现为以下几种1病变区肺纹理增多增粗排列紊乱，支气管扩张有分泌物潴留时管壁增厚，可形成轨道征2支气管扩张伴肺部继发感染显示为多发斑片状，甚至大片状高密度影，边缘模糊3支气管扩张常伴肺；分析慢性支气管炎反复发作，引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，X线胸片可见双肺纹理增粗紊乱，成网状或条索状，以下肺野较明显双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿的X线胸片表现肺局部透亮度增加可能为肺大疱或气胸双肺蜂窝状改变可为支气管扩张症或肺间质纤维。