支气管扩张的患者在感染时由于气道内有比较多的痰液血液，可以在听诊时闻及固定部位的干湿性啰音，固定位置的干湿性啰音也是支气管扩张比较典型的一个听诊表现支气管扩张大部分都是由于反复发生支气管肺部炎症，导致支气管壁的结构发生改变，从而引起支气管异常以及持久性的扩张，一旦确诊支气管扩张无。

支气管扩张患者合并肺气肿肺动脉高压可以出现呼吸困难胸闷等缺氧表现，支气管扩张症的患者晚期可以出现肺心病表现支气管扩张症的患者肺部听诊可以听到明显固定性持久性的湿性啰音，肺外可表现为杵状指。

1 呼吸音这是肺部听诊时最常见的呼吸气流通过呼吸道和肺泡所产生的声音包括支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音其中支气管呼吸音音调较高，听起来粗糙支气管肺泡呼吸音介于上述两者之间的中等性质声音肺泡呼吸音音调更低且更柔和它们代表着正常肺部状态的声音如果出现异常情况，可能。

正常肺部的听诊呼吸音包括支气管呼吸音肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音，在大气道的部位能听到支气管呼吸音在周边肺泡的位置能听到肺泡呼吸音，在两者交界的位置能听到支气管肺泡呼吸音，是人人都有的呼吸音，是正常的呼吸音在病理情况下，可以听到异常的呼吸音，包括干性啰音和湿性啰音干性啰音又。

肺部呼吸音增粗是支气管炎的表现，包括急性支气管炎慢性支气管炎支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病因为正常肺部的双肺呼吸音比较清晰没有任何杂音，一旦呼吸音粗糙多半提示支气管及肺组织可能出现了部分炎症改变，比如咳嗽咳痰喘息胸闷气短等，是肺部听诊的重要提示如果肺部呼吸音粗建议患者。

早期可能无明显体征，通过听诊可以发现呼吸道有啰音，病情严重时，可能会出现杵状指在X线上，可以看到病变区肺纹理增多增粗，排列紊乱，囊状支气管扩张的气道表现显著的囊腔，有时可见到quot双轨征quot胸部CT可直接显示扩张的支气管诊断支气管扩张需要依据相关的既往病史反复的咳脓痰咯血以及HRCT。

肺部啰音是指在听诊过程当中，除了有正常的呼吸音之外，又听到了另外复杂附加的一种呼吸杂音肺部啰音一般情况下分为干性啰音和湿性啰音两种干性啰音如笛子的声音或者像田鸡叫的声音，比较尖锐和短促，音调也比较高干性啰音提示支气管存在支气管黏膜的充血水肿，支气管平滑肌痉挛，分泌物堵塞等。

答案D 支气管扩张轻微时可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在支气管哮喘桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊高清音，听诊呼气时间延长，听觉语音减弱，两肺布满哮鸣音心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰慢性支气管炎在肺部。

湿啰音是肺部听诊时重要体征之一 形成机理是由于气体在通过唿吸道时，如果唿吸道内有分泌物如痰渗出液血液粘液脓液等，会形成水泡，水泡破裂后产生分为粗，中，细湿罗音和捻发音分布可为局限性或两肺野满布湿罗音多见于支气管炎，肺炎，支气管扩张症，肺淤血，肺水肿，肺梗塞。

支气管扩张是因为反复的炎症导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常的持久的扩张，失去正常的气管的功能临床上的表现主要是慢性的咳嗽，大量浓痰，另外50%到70%的患者会出现不同程度的咯血，同时还可出现反复的肺部的感染发热乏力消瘦贫血食欲减退等，听诊肺部可闻及固定持久的湿罗音，高分贝。

1幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等2出现长期慢性咳嗽咳脓痰或反复咯血症状3体检肺部听诊有固定性持久不变的湿啰音，杵状指趾4X线检查示肺纹理增多增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为。

肺鸣音的出现通常表示气道中存在某种异常状况具体原因可能有以下几点一肺鸣音的原因 1 气道炎症肺部出现炎症时，气道会受到影响，出现分泌物增多气道痉挛等现象，从而产生肺鸣音2 支气管病变如支气管扩张支气管异物等可能导致支气管阻塞或狭窄，进而产生肺鸣音3 肺部感染肺炎。

湿啰音是肺部听诊时重要体征之一多见于支气管炎，肺炎，支气管扩张症，肺淤血，肺水肿，肺梗塞等等那么，下面介绍湿罗音的鉴别分类分类1粗湿啰音发生于气管，主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期2中湿啰音发生于中等的支气管，多出现于吸气中期出现3细湿啰音发生于小支。

如果大气道狭窄，比如长肿瘤或异物，此时也能听到干啰音但是大气道的干啰音音调较低，所以称之为鼾音，常见的干啰音，其一是鼾音，其二是哮鸣音除干啰音外，某些病理情况也可以听到湿啰音，湿啰音通常是气道里存在液体分泌物，无论是感染支气管扩张，还是肺水肿，皆可以听到湿啰音，也称为。

产生原因哮鸣音是由于气流受阻，通过狭窄的气道时产生的常见疾病哮喘哮鸣音是哮喘的一个主要症状特征，听诊时能够发现很明显的哮鸣音吸入性肺炎吸入性肺炎也会有很明显的哮鸣音，同时伴随着呼吸急促支气管扩张支气管炎特别是肺部感染比较严重时，会出现很明显的哮鸣音哮鸣音的出现。

气体重新在里边充气所产生的爆裂音湿啰音是肺部听诊重要的体征之一，可见于支气管炎肺炎支气管扩张症肺淤血肺水肿，以及间歇性肺泡不张等疾病，具体可能见于哪些疾病，如果有肺炎，除了有湿啰音，可能有发热咳嗽卡痰等，影像学可能会见到炎性渗出，但是并不是所有的肺炎都能听到湿啰音。

当肺部的听诊有水泡音，有可能是由于肺炎肺结核肺肿瘤支气管扩张肺间质纤维化心功能不全导致的，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗如果患者是由于支气管扩张而导致的湿啰音，稳定期无需治疗，急性期需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应治疗。